〔摘　要〕 目的 评估慢性肾脏病(CKD)患者在不同分期下，血总轻链(sTLC)、尿总轻链(uTLC)及血游离轻链(sFLC)水平差异及其与肾功能指标的相关性；探讨各轻链指标在CKD患者分期中的预测价值。方法 回顾性分析292例CKD患者，排除浆细胞疾病、急性肾损伤、肿瘤性疾病等。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将CKD患者分为CKD1～5期组。检测CKD患者sTLC、uTLC、sFLC及相应生化指标，比较各组指标间差异及相关性；采用受试者应用工作曲线(ROC曲线),以CKD1～2期合并为对照组，CKD3～5期合并为病例组，分析各轻链指标在CKD分期中的预测价值。结果 CKD 1～5期多组间比较显示，sTLCκ、sTLCλ、sTLCκ/λ、sFLCκ/λ差异无统计学意义；而sFLCκ、sFLCλ、uTLCκ、uTLCλ差异有统计学意义(P0.05)。sFLCκ、sFLCλ预测CKD3～5期病例组，最佳临界点为35.4、52.8 mg/L,AUC分别为0.916(0.883～0.949)、0.915(0.881～0.949)，均高于uTLCκ、uTLCλ，AUC分别为0.811 (0.754～0.869)、0.787 (0.728～0.846)。结论 随着CKD分期期次的增加，sFLC、uTLC水平逐渐增加；sFLC、uTLC能够有效预测CKD3期以上患者，对CKD患者分层管理具有重要参考价值。