摘要:
目的　探究厚朴酚酯衍生物YW对顺铂（Cis）诱导的急性肾损伤（AKI）的保护作用，并探讨其对Cis诱导AKI的作用及初步机制。方法　课题组以厚朴酚为母核设计合成了厚朴酚酯衍生物YW，采用分子对接技术预测YW与组蛋白乙酰转移酶7（KAT7）之间的结合作用。建立Cis诱导的C57BL/6J小鼠AKI模型，设置正常组、模型组、YW低中高剂量组（17.5、35、70 mg/kg）及阳性药氨磷汀组；检测各组小鼠血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平以评估肾功能；通过肾组织HE染色进行病理学评分；采用蛋白质印迹法（WB）检测肾组织中肾损伤分子1（KIM-1）、KAT7及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（p21）的蛋白表达。使用不同浓度YW处理HK-2细胞，CCK-8法检测细胞活力；WB检测肾损伤标志物KIM-1、KAT7及其下游蛋白p21的表达水平；衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-Gal）染色评估细胞衰老情况。结果　YW可以与KAT7稳定结合。动物实验表明，与模型组相比，YW各剂量组，尤其是中、高剂量组，能明显降低AKI小鼠血清中升高的Scr和BUN水平（P<0.001），有效改善肾组织病理损伤；YW能显著下调肾组织内KIM-1、KAT7及p21的蛋白表达水平（P<0.05）；YW≤10 μmol/L浓度对HK-2细胞活力无显著影响，YW抑制Cis诱导的HK-2细胞活力下降（P<0.05），并抑制Cis诱导的KIM-1、KAT7和p21蛋白的上调（P<0.05），显著降低SA-β-Gal阳性细胞百分比（P<0.01）。结论　YW抑制Cis诱导AKI中的KAT7、p21蛋白表达及HK-2细胞活力下降，显著减轻HK-2细胞衰老，改善肾功能，为开发基于天然产物结构优化的AKI治疗策略提供了初步的实验依据。

摘要:
目的　揭示在宫颈癌细胞中过表达和敲低钙黏蛋白18（CDH18）基因后通过Wnt/β-catenin信号通路对宫颈癌细胞增殖和迁移能力的影响。方法　生物信息学STRING数据库（http：//cn.string-db.org）对与CDH18蛋白有相互作用的分子进行全面分析；利用生物信息学AutoDock软件（http：//autodock.scripps.edu）完成Wnt/β-catenin信号通路抑制剂XAV939和β-连环蛋白（β-catenin）的分子对接；通过激光共聚焦荧光显微镜检测CDH18基因影响β-catenin在细胞质和细胞核的分布；采用EdU实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测过表达、敲低CDH18基因和XAV939处理对细胞增殖和迁移能力的影响；采用Western blot检测过表达和敲低CDH18基因和XAV939处理对Wnt/β-catenin信号通路相关分子β-catenin、T细胞因子/淋巴样增强因子4（TCF4）和细胞髓细胞瘤病癌基因（c-Myc）表达水平的影响。结果　SiHa和HeLa细胞过表达CDH18基因后Wnt/β-catenin信号通路分子β-catenin、TCF4和c-Myc的蛋白表达水平增加，GSK-3β的蛋白表达水平减少，细胞增殖和迁移能力提升，差异有统计学意义（P<0.05）。相反，敲低CDH18基因后Wnt/β-catenin信号通路分子β-catenin、TCF4和c-Myc的蛋白表达水平减少，GSK-3β的蛋白表达水平增加，细胞增殖和迁移能力减弱，差异有统计学意义（P<0.05）。在SiHa和HeLa细胞中加入XAV939后，Wnt/β-catenin信号通路分子β-catenin、TCF4和c-Myc的蛋白表达水平减少，GSK-3β的蛋白表达水平增加，细胞增殖和迁移能力减弱，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　CDH18通过Wnt/β-catenin信号通路促进宫颈癌细胞增殖和迁移能力。

摘要:
目的　探讨溶质载体家族7成员11（SLC7A11）基因多态性与非贲门胃癌（NCGC）发病风险以及幽门螺杆菌（H. pylori）感染的相关性。方法　纳入435例NCGC患者和479例健康体检者。通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术对SLC7A11基因上的位点（rs7674870、rs11734488、rs12506138、rs10022036）进行基因分型。统计分析各位点以及各单体型是否影响H. pylori感染及NCGC的发生。结果　SNP rs7674870、rs11734488和rs12506138与H. pylori感染无显著关联（P>0.05）；rs12506138的CT基因型和CC基因型在共显性模型下与TT基因型相比降低了NCGC的发病风险；由SLC7A11 rs7674870、rs11734488、rs12506138构建的A-C-C和A-T-C单体型与NCGC发病风险降低相关；A-T-T和G-C-C单体型与NCGC发病风险增加相关。结论　SLC7A11 rs7674870、rs11734488并非H. pylori感染和NCGC发病的关键遗传位点。SLC7A11 rs12506138可作为NCGC的保护性遗传位点，可拮抗NCGC的发生进程。由上述三个位点构成的单体型可参与调控NCGC的整体遗传易感性。

摘要:
目的　探讨男性不育症患者社会支持与生育生活质量的关系，并分析正念和精子总活力的并行中介作用，为进行男性不育症患者生育生活质量干预提供理论依据。方法　本研究通过匿名化电子问卷调查的方法对2021—2024年680例不育男性进行调查，采用社会支持量表、正念注意觉知量表、生育生活质量量表评估男性不育症患者社会支持、正念、生育生活质量水平，同时通过精液常规检查检测精子总活力；采用Pearson相关分析检验各量表得分的相关性，并通过PROCESS宏程序分析正念及精子总活力在社会支持与生育生活质量之间的中介作用。结果　Pearson相关分析显示，生育生活质量得分与社会支持得分（r=0.350）、主观主持得分（r=0.279）、客观支持得分（r=0.274）、支持利用度得分（r=0.206）、正念得分（r=0.434）、精子总活力水平（r=0.155）存在显著正相关（P<0.05）。中介效应分析显示，男性不育症患者的正念得分和精子总活力在社会支持得分与生育生活质量之间发挥部分中介作用，中介效应占比分别为28.42%和2.73%；正念得分和精子总活力在社会支持子维度客观支持与生育生活质量之间发挥部分中介作用，中介效应占比分别为28.78%和3.70%。精子总活力在社会支持子维度主观支持、支持利用度与生育生活质量之间的中介效应均不显著。结论　男性不育症患者的正念水平和精子总活力水平是社会支持影响生育生活质量的潜在中介因素。临床中针对男性不育症患者可采取正念干预措施，锻炼积极的心理品质，并重点关注精子总活力的提高来改善病情，以提升男性不育症患者生育生活质量。

摘要:
目的　探究认知功能正常的中老年人群中牙周炎严重程度与脑功能指标低频振幅（ALFF）及分数低频振幅（fALFF）的关系，并分析其与认知表现的关联。方法　纳入42例认知功能正常的中老年受试者，收集其牙周［包括余留牙齿数量（NTP）、探诊出血阳性率（BOP%）、探诊深度（PD）以及临床附着丧失（CAL）］及脑静息态功能磁共振数据。根据牙周炎严重程度，将其分为轻度组与中重度组，比较两组ALFF和fALFF差别并进行相关性分析。结果　与轻度牙周炎组相比，中重度组右侧舌回、枕上回及中央旁小叶、左侧距状皮层及中央前、后回ALFF降低；右侧舌回及楔叶、左侧距状皮层fALFF降低。牙周炎进展相关的指标 ［BOP%， PD=4~5 mm（%），PD≥6 mm（%），CAL=3~4 mm（%）和CAL≥5 mm（%）］与ALFF和fALFF及认知评分呈负相关，而反映牙周功能较好的指标 ［PD=1~3 mm（%）和CAL=0~2 mm（%）］与其呈正相关。结论　在认知功能正常的中老年人群中，牙周炎严重程度与脑功能改变及认知表现存在相关性。

摘要:
目的　构建基于常规血液参数的肺结核与社区获得性肺炎鉴别诊断模型并验证。方法　回顾性纳入唐山市第七医院肺结核患者642例，社区活动性肺炎患者503例，按7∶3比例随机分为训练集与内部验证集，独立纳入中国人民解放军第981医院的218例患者作为外部验证集。采用Boruta算法与递归特征消除算法筛选82个血液参数变量、性别及年龄，构建多因素Logistic回归模型，并通过受试者工作曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析评估性能。结果　最终模型纳入8项指标，分别为尿酸、尿素氮、碱性磷酸酶、单胺氧化酶、丙氨酸氨基转移酶、谷胱甘肽和中性粒细胞百分比及年龄，训练集、内部验证集和外部验证集的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.800（95%CI： 0.769~0.830）、0.787（95%CI： 0.738~0.836）和0.736（95%CI： 0.667~0.835）。训练集校准度良好，决策曲线分析显示在10%~80%阈值概率范围内具有临床净收益。结论　该模型具有良好的鉴别能力和临床实用性，可为基层医疗机构提供有效的早期筛查工具。

摘要:
A型肝配蛋白受体-2（EphA2）是肝配蛋白（Eph）受体酪氨酸激酶亚家族的一个成员。作为肿瘤发生和进展的重要调节因子，EphA2可以通过激活或者增强促肿瘤的信号通路促进肿瘤的发生、生长、侵袭、转移、干细胞特性和血管生成。EphA2在肿瘤组织中的高表达与不良预后密切相关，是一个非常有前景的肿瘤治疗潜在靶点。本文对EphA2促进肿瘤发生和进展的分子机制进行综述，旨在为靶向EphA2的肿瘤治疗提供思路和理论依据。

摘要:
丘脑出血是一种严重的神经系统疾病，属于自发性脑出血的一种，其中丘脑出血占自发性脑出血的6%～25%。丘脑出血通常死亡率高，给患者和社会带来沉重负担。丘脑出血的手术治疗研究主要集中在不同术式的适应证、技术要点、临床效果及并发症等方面。目前，立体定向微创手术治疗小量丘脑出血已被证明可以改善病人预后，尤其适用于血肿体积小于15 mL的局限性丘脑出血。但目前对各手术方式的效果评估仍缺乏系统性和统一性。本综述通过分析现有文献，深入探讨丘脑出血的不同手术方式，包括开颅血肿清除术、立体定向微创血肿清除术和神经内镜血肿清除术等，分析其优势与局限性，发现传统开颅手术因创伤较大，在深部丘脑出血治疗中的应用已逐渐减少；立体定向微创手术在治疗中小量血肿方面显示出能有效改善神经功能预后、降低病死率的优势；而神经内镜手术则在清除脑室内血肿、降低分流依赖率方面具有独特价值。同时，手术时机的选择对患者预后有重要影响，但最佳时机仍需进一步明确。当前证据多来源于回顾性研究，未来需通过高质量前瞻性研究为临床决策提供更坚实的依据。