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辅助生殖技术助孕与自然受孕双绒毛膜双胎妊娠结局比较

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 安徽省高校科研计划项目(编号:2023AH040369);安徽省临床医学研究转化专项项目(编号:202204295107020018);

作者:尹建才;赵子嫣;赵保静;于震;杨媛媛

关键词:辅助生殖技术;自然妊娠;双胎妊娠;妊娠结局;胎盘粘连;产后出血;妊娠期高血压;

DOI:专辑:医药卫生科技

〔摘 要〕 目的 探讨辅助生殖技术(ART)助孕与自然受孕双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎的妊娠结局差异,为ART助孕DCDA双胎围产期管理提供依据。方法 回顾性分析在安徽医科大学第一附属医院产科分娩的549例DCDA双胎孕产妇的临床资料,根据受孕方式分为ART助孕组(423例)和自然受孕组(126例),比较两组孕产妇的一般资料、妊娠并发症及新生儿结局。结果 在一般资料方面,ART助孕组的年龄、流产次数、初产妇比例、高龄产妇比例和产后24 h出血量高于自然受孕组,产次和瘢痕子宫比例低于自然受孕组(P<0.05)。在妊娠并发症方面,ART助孕组的妊娠期高血压疾病、胎盘粘连、产后出血的发生率以及子宫动脉上行支结扎术的应用率更高(P<0.05)。两组新生儿相关指标差异均无统计学意义。校正年龄、流产次数和分娩次数等混杂因素后,ART仍可增加妊娠期高血压疾病、胎盘粘连、产后出血的发生风险(P<0.05),但不会增加新生儿不良结局的风险(P>0.05)。进一步的孕周亚组分析显示,在晚期早产亚组中,ART相关的妊娠并发症风险依然增高(P<0.05);在晚期早产及足月亚组中,两组新生儿结局的无差异(P>0.05)。结论 ART助孕DCDA双胎孕产妇妊娠期高血压疾病、胎盘粘连、产后出血的发生风险增加,临床应加强孕期血压及产后出血量的监测,针对性防控并发症,改善妊娠结局。