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基于Monaco计划系统的最小子野面积设置值对宫颈癌调强放疗计划的影响

安徽医科大学学报 2022 05 v.57 811-815     字体:

基金项目: 安徽省自然科学基金(编号:1908085MH262);;2019年度医学物理与技术安徽省重点实验室开放基金(编号:LMPT201907)

作者:刘娜;张明军;吴翠娥;费振乐;刘苓苓;李兵兵;李洁;

关键词:宫颈癌;;最小子野面积;;调强计划;;Monaco;;剂量学

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2022.05.026

〔摘 要〕 目的 探究基于Monaco计划系统的最小子野面积(MSA)在宫颈癌静态调强放疗计划中的最优设置值,以提高宫颈癌放疗计划精确性。方法 回顾性收集10例宫颈癌患者,使用Monaco治疗计划系统设计固定五个射野静态调强计划,MSA分别为1、2、4、10、20、50、80和100 cm2,每个患者得到8个放疗计划。以MSA为2 cm2的放疗计划为对照组,比较其他MSA设置值的放疗计划,在其他优化目标函数和约束条件相同前提下,只改变MSA设置值,利用方差分析和事后比较的统计学方法来研究MSA对放疗计划产生的影响。结果 当MSA在10~20 cm2范围内,与对照组相比,靶区和危及器官的剂量变化不明显,但是机器跳数和子野数目开始下降。当MSA从50 cm2开始,与对照组相比,靶区内最大剂量(D2%)和平均剂量(Dmean)均增加,均匀性指数(HI)和适形性指数(CI)开始变差。除了小肠平均剂量Dmean随MSA变化不大外,其余危及器官受量都随着MSA增大而不同程度地增加(P<0.05);机器跳数和子野数目总体随着MSA增大而减少。结论 在基于Monaco治疗计划系统宫颈癌静态调强计划的设计中,MSA设置值的最佳范围为10~20 cm2。