〔摘　要〕 目的 评估在消化科就诊患者中Ⅰ型幽门螺杆菌（H.pylori）对结直肠肿瘤（CRN）的预测价值，并评估其对该人群结直肠肿瘤的预测价值。方法 纳入消化内科就诊的2148例患者，其中CRN组677例，非CRN组1471例。基于血清抗体检测可将H.pylori分为Ⅰ型（CagA和/或VacA抗体阳性）、Ⅱ型（仅UreA/B抗体阳性）。采用单因素分析初步筛选差异变量，再通过多因素Logistic回归分析及ROC曲线评估Ⅰ型H.pylori与CRN的关系。结果 CRN组的Ⅰ型抗体阳性率显著高于非CRN组（54.51% vs 45.62%， P<0.016 7），而Ⅱ型及抗体阴性率组间无显著差异。CRN组在男性比例、合并高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史比例以及身体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、尿酸水平均高于非CRN组（P<0.05），高密度脂蛋白胆固醇水平低于非CRN组（P<0.05）。多因素分析显示，Ⅰ型H.pylori（OR=1.303）、饮酒（OR=2.315）、男性（OR=1.592）和年龄（OR=1.048）是CRN的独立危险因素。ROC曲线分析表明，虽然I型H.pylori单独预测价值有限（AUC= 0.544），但其与饮酒、年龄、男性等因素联合检测时，诊断CRN的AUC=0.681，灵敏度59.1%，特异度68.2%，显著优于单项检测。结论 Ⅰ型H.pylori对消化科就诊者的结直肠肿瘤风险具有预测价值，基于此的评估有助于优化高危个体的识别，为制定针对性筛查策略提供参考。