〔摘　要〕 类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其特征为持续的滑膜炎症和进行性的关节破坏。近年研究显示，乳酸代谢重编程在RA病理过程中发挥关键作用，乳酸在滑膜微环境中的积累触发了免疫调节作用的级联。这些代谢的改变产生了炎症和组织损伤的自我持续循环，使得病情进行性加重，因此，乳酸代谢已被确定为治疗靶点。针对乳酸代谢的治疗策略，如LDHA抑制剂、靶向PKM2、MCT抑制剂、GPR81拮抗剂和乳酰化修饰调节剂，在恢复免疫平衡和保护关节完整性等方面显示出巨大的潜力。该文综述了乳酸代谢在RA中的作用机制及其治疗应用，为开发新型代谢干预疗法提供了理论基础。