〔摘　要〕 目的对比研究全身照射(TBI)与全骨髓全淋巴照射(TMLI)联合化疗的预处理方案应用于非血缘脐血移植(UCBT)治疗恶性血液病的安全性及疗效。方法回顾性分析应用UCBT治疗恶性血液病的45例患者资料,根据预处理方案的不同,分为TBI组(31例)和TMLI组(14例)。TBI由电子直线加速器实施,TMLI采用螺旋断层调强放射治疗技术实施。分析比较两组的造血重建情况、危及器官(OAR)受量及急慢性不良反应,并评估TMLI剂量爬坡的安全性及疗效。结果 TBI组和TMLI组中性粒细胞植入的中位时间分别为19.50(16～29)d和16.50(12～38)d(P=0.005),42 d内累积植入率为90.32%(95%CI:88.17%～92.47%)和100%(95%CI:97.14%～102.86%)(P=0.025),TMLI组胃肠道反应较小、总体治疗时间较短。结论 TMLI为难治性白血病患者、不能耐受大剂量化疗或无法坚持完成TBI的患者提供了新选择,且当TMLI剂量攀升至15 Gy时,不良反应仍可耐受。