基金项目: 安徽省科技厅重点研究与开发项目(编号:202004j07020036);;安徽省教育厅省级质量工程项目(编号:2019jxtd038);;吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(编号:320.6750.19092-19)
作者:黄志国;胡孔旺;李龙龙;冯振游;
关键词:胃肿瘤;;胸苷酸合酶;;腹腔化疗;;免疫组织化学
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2021.09.021
〔摘 要〕 目的探讨胃癌中胸苷酸合成酶(TS)表达情况与临床病理因素、生存预后的关系及胃癌患者血液中TS浓度与雷替曲塞腹腔给药最适时间的关系。方法免疫组化检测80例胃癌及癌旁组织中TS表达情况;ELISA检测20例新鲜胃癌和癌旁组织中TS浓度及40例雷替曲塞腹腔给药患者给药前后血液中TS浓度;q-PCR检测20例新鲜冰冻胃癌及对应癌旁组织中TS mRNA的表达;腹腔化疗:术前2 d组腹腔穿刺给药,手术结束组关腹前给药。结果80例胃癌组织中TS的阳性率(48.75%,39/80)高于癌旁组织(23.75%,19/80),差异有统计学意义(P<0.001)。20例新鲜胃癌组织TS平均浓度(1.105×10-3±0.177×10-3)μmol/L高于对应癌旁组织(0.811×10-3±0.192×10-3)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。TS mRNA在20例新鲜胃癌组织(3.08±1.70)中相对表达量高于癌旁组织(1.02±0.23),差异有统计学意义(P<0.001);胃癌组织中TS表达与患者肿瘤分化程度相关(P<0.05),血液中TS表达与N分期及肿瘤分化程度相关(P<0.05);TS阴性胃癌患者生存率高于TS阳性患者(P<0.001),且TS还是胃癌预后的独立危险因素。雷替曲塞腹腔给药后血液中TS浓度在第2天降至最低值,术前2 d给药组无病生存率高于手术结束组(P<0.05)。结论TS在胃癌中阳性表达率增高,其表达与患者的肿瘤分化程度和生存预后相关。胃癌患者雷替曲塞腹腔给药后血液中TS浓度的变化可用于推测其腹腔给药最适给药时间,术前2 d给药为雷替曲塞腹腔给药的最佳时间。