〔摘　要〕 目的探讨缺血性脑卒中患者颈动脉斑块不稳定性的新型血清标志物——妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)及预后评估。方法选择84例缺血性脑卒中患者，根据颈动脉超声检查分为稳定斑块组和不稳定斑块组；比较两组血清PAPP-A水平；随访两组患者1年，分别测定患者治疗前、治疗后4周及治疗后1年的美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(ADL),比较两组评分变化，探讨其对缺血性脑卒中患者预后的评估价值。结果颈动脉不稳定斑块组血清PAPP-A水平显著高于稳定斑块组(P<0.01);PAPP-A对不稳定关系的诊断评估显示曲线下面积(AUC)分别为0.811。不稳定斑块组治疗后1年NIHSS评分高于稳定斑块组，但ADL评分两组无统计学差异。结论血清PAPP-A水平与颈动脉斑块不稳定性相关，缺血性脑卒中患者合并不稳定斑块往往预后较差，需要严密的临床随访。