〔摘　要〕 目的 探讨抗中性粒细胞胞质髓过氧化物酶抗体相关性血管炎(MPO-AAV)患者中性粒细胞外捕网(NET)与滤泡辅助T细胞(Tfh)间关系及意义。方法 选择初诊未治疗的MPO-AAV患者和健康对照者各35例，流式细胞术(FCM)检测所有受试者外周血Tfh占CD4+T细胞分数(Tfh%)、表达ICOS的Tfh占CD4+T细胞分数(ICOS+Tfh%)及Tfh表达ICOS的平均强度(MFI);酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周血MPO-ANCA、NET及IL-23水平，收集每例受试者的临床资料，评估每例患者病情活动度(BVAS-V3)。结果 与健康对照组比较，MPO-AAV组外周血Tfh%、ICOS+Tfh%、Tfh的MFI、NET及IL-23水平均高于对照组[分别为(25.7±3.9)%vs(20.7±5.3)%,P<0.001;(1.9±1.0)%vs(0.8±0.4)%,P<0.001;(59.5±10.3)vs(48.7±6.4)(MFI),P<0.001;(0.6±0.2)vs(0.2±0.1)(吸光度),P<0.001;(0.753 5±0.201 9)vs(0.237 5±0.087 0)(pg/L),P<0.001]。双变量相关性分析提示MPO-ANCA水平分别与Tfh%及Tfh的MFI呈正相关(分别为r=0.737,P<0.001;r=0.628,P<0.001),但在多变量线性回归分析显示MPO-ANCA仅与Tfh%相关(P<0.001)。IL-23分别与Tfh%、Tfh的MFI及NET水平呈正相关(分别为：r=0.475,P=0.004;r=0.359,P=0.034;r=0.806,P<0.001)。虽然双变量相关性分析提示Tfh%分别与外周血中NET及IL-23水平呈正相关(分别为:r=0.714,P<0.001; r=0.480,P=0.004)，但多变量线性回归分析显示Tfh%仅与NET水平呈正相关(P<0.001)，即NET是影响Tfh%的独立因素。同时，结果显示NET与肾损害间存在相关性(r=0.390,P=0.021)。结论 NET可能通过激活髓样树突状细胞提升Tfh%，以辅助B细胞产生特异性自身抗体MPO-ANCA参与MPO-AAV发病。