〔摘　要〕 目的研究miR-1183在结直肠肿瘤血浆外泌体中的表达和诊断价值。方法采用电镜、流式分析、粒径分析等方法鉴定血浆样本中的外泌体。qRT-PCR测定80例结直肠癌、70例结直肠腺瘤和70例健康对照样本外泌体中miR-1183的表达水平;统计分析外泌体miR-1183的表达量与临床各病例资料的相关性。结果电镜、流式分析、粒径分析鉴定到了典型的外泌体特性,认为成功提取到血浆外泌体。miR-1183的表达水平在结直肠肿瘤组血浆外泌体中高于对照者;而相比腺瘤组,其表达水平在结直肠癌组更高(P均<0.05)。结直肠癌组血浆外泌体miR-1183表达与病理分期、N分期、M分期、血清癌胚抗原(CEA)水平正相关(P均<0.05)。结直肠腺瘤组血浆外泌体miR-1183表达与血清CEA水平相关(P<0.05)。作为诊断标记,血浆外泌体miR-1183鉴别结直肠癌、结直肠腺瘤、结直肠肿瘤和结直肠良恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.885 7、0.814 5、0.852 5和0.730 4(P均<0.000 1)。结论外泌体miR-1183表达与结直肠肿瘤形成及进展紧密关联,其血浆表达量可能作为结直肠肿瘤辅助或分层诊断的标志物。