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多时相CTA评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环的应用价值

安徽医科大学学报 2020 10 v.55 1606-1610     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81771154)

作者:李志洁;孙中武;刘斌;

关键词:急性缺血性脑卒中;;CT血管造影;;侧支循环;;灌注成像

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.10.025

〔摘 要〕 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者单时相血管成像(sCTA)和多时相血管(mCTA)侧支循环评分与CT灌注(CTP)目标不匹配之间的关系,比较三者对临床预后的评估价值。方法搜集单侧大脑中动脉M1段和(或)颈内动脉血管闭塞、发病时间在24 h内的AIS患者68例。比较sCTA和mCTA的侧支循环评分。基于受试者工作特征(ROC)曲线评价sCTA和mCTA侧支循环评分与CTP目标不匹配之间的关系及三者对临床预后的预估价值。结果 mCTA较sCTA能够显示更多的侧支血管。mCTA对CTP目标不匹配的评估效能(AUC=0.82;95%CI:0.727,0.877)及对临床预后的预测效能(AUC=0.851;95%CI:0.735,0.944)均优于sCTA(P2分时,对CTP目标不匹配的评估效果最佳(敏感性93.6%,特异性66.7%)。mCTA与CTP目标不匹配对临床预后的评估效能相仿(P=0.29)。结论 mCTA联合CTP可用作AIS的初步诊断,更有助于指导临床诊疗。