基金项目: 国家自然科学基金青年科学基金(编号:81801477)
作者:方旖骅;于震;李晓兰;杨媛媛;
关键词:系统性红斑狼疮;;妊娠并发症;;出生结局
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.09.026
〔摘 要〕 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)病情活动情况对母婴结局的影响。方法收集妊娠合并SLE并分娩的孕妇152例,排除因胎儿畸形引产的病例2例。根据SLE疾病活动指数将150例患者分为活动组(≥5分) 41例和非活动组(<5分) 109例,比较2组孕妇妊娠并发症(子痫前期、羊水过少和产时出血)及新生儿出生结局[妊娠天数、新生儿体质量、身长、胎盘大小、早产率、剖宫产率、胎儿宫内生长受限(FGR)发生率、新生儿窒息]的差异。计量资料的比较采用两独立样本t检验,计数资料的比较采用卡方检验。结果与非活动组相比,活动组孕妇子痫前期发生率升高(P <0.001),新生儿出生体质量降低(P <0.01),新生儿身长减小(P <0.05),且活动组新生儿窒息发生率远高于非活动组(P <0.05)。而2组孕妇的羊水过少、妊娠天数、胎盘大小、产时出血量、早产率、剖宫产率、FGR发生率相比,差异均无统计学意义。结论 SLE活动是子痫前期发生的影响因素,且可影响新生儿的体质量和身长,更容易导致新生儿窒息,因此妊娠合并SLE患者孕期需风湿科和产科共同管理,严密随诊,及时调整药物,将疾病控制在稳定的范围内,能够极大地改善妊娠结局。