〔摘　要〕 目的观察动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)定量参数在乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的变化规律,探讨其预测乳腺癌NAC病理反应的可行性。方法回顾性分析NAC治疗的乳腺癌患者80例,手术后病理疗效评估分为病理完全缓解(pCR)组和非pCR组。统计学分析NAC前后DCE-MRI定量参数的变化、pCR组与非pCR组定量参数的差异。Pearson相关分析NAC治疗前后DCE-MRI定量参数的差值与肿瘤最长径差值(Δd)的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数及Δd的诊断效能。结果 80例浸润性乳腺癌pCR 34例,非pCR 46例。NAC前pCR组与非pCR组肿瘤最长径(d)值的差异无统计学意义(P=0.320),pCR组容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))值小于非pCR组(P<0.05)。组内比较显示NAC后pCR组d、K~(trans)、K_(ep)和血浆内对比剂百分比(V_p)值均降低(P<0.05),非pCR组d和K~(trans)值降低(P<0.05)。组间比较显示pCR组与非pCR组的ΔK~(trans)、ΔK_(ep)值的差异存在统计学意义(ΔK~(trans):P=0.022,ΔK_(ep):P=0.016)。相关性分析显示NAC前后的ΔK~(trans)与Δd存在正性相关(r=0.730,P<0.001)。诊断效能分析显示K~(trans)、ΔK~(trans)和K_(ep)的ROC曲线下面积分别为0.822、0.747和0.705,诊断的敏感性和特异性分别是84.000%和81.200%,84.000%和74.910%,76.000%和79.800%。结论 DCE-MRI定量参数K~(trans)、ΔK~(trans)和K_(ep)预测局部进展期乳腺癌NAC的病理学反应具有较高的诊断效能。