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七氟醚对藏区肝部分切除术患者缺血再灌注损伤的影响

安徽医科大学学报 2020 09 v.55 1435-1439     字体:

基金项目: 青海省基础研究计划项目(编号:2017-ZJ-758)

作者:吕志坚;贾珍;刘磊;吴灿;周虎;

关键词:七氟醚;;肝包虫;;肝缺血再灌注损伤;;NF-κB活性

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.09.023

〔摘 要〕 目的探讨七氟醚预处理对藏区肝包虫手术患者肝缺血再灌注损伤(LIRI)和血浆中性粒细胞核转录因子κB(NF-κB)活性的影响。方法选择就诊的80例肝包虫手术患者,采用随机数字表法将其随机分为藏族世居包虫患者对照组(ZC组)、藏族世居包虫患者七氟醚预处理组(ZS组)、汉族移居包虫患者对照组(HC组)和汉族移居包虫患者七氟醚预处理组(HS组)各20例。ZC组和HC组不用吸入性麻醉药,ZS组和HS组麻醉诱导插管采用七氟醚吸入麻醉。于麻醉诱导前(T_0)、肝门阻断即刻(T_1)、肝门开放即刻(T_2)、缺血/再灌注1 h(T_3)、6 h(T_4)、24 h(T_5),检测各时刻血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平和中性粒细胞NF-κB活性;于T3时刻,检测正常肝组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;HE染色光镜下观察肝组织病理学形态。结果与ZC组比,ZS组患者在T_1~T_5时间点的ALT、AST、LDH、乳酸、TNF-α、IL-6水平和NF-κB活性均降低(P<0.05),在T3时间点肝组织的SOD活性升高(P<0.05),肝组织的MDA水平降低(P<0.05);与HC组比,HS组患者在T_1~T_5时间点的ALT、AST、LDH、乳酸、TNF-α、IL-6水平和NF-κB活性均降低(P<0.05),在T_3时间点肝组织的SOD活性升高(P<0.05),肝组织的MDA水平降低(P<0.05);HE染色显示ZS组和HS组肝组织病理变化减轻。结论七氟醚可能通过抑制中性粒细胞NF-κB活性,抑制炎症因子的释放,减轻藏区肝包虫手术患者肝缺血再灌注损伤。