基金项目: 合肥自主创新政策借转补项目(编号:J2019Y02);;国家自然科学基金项目(编号:81870192);;安徽省心血管病研究所科研课题(编号:KF2018007)
作者:仇鑫;余晓凡;叶青;周俊岭;陈鸿武;马礼坤;
关键词:冠状动脉慢性完全闭塞;;心电图;;复极
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.08.022
〔摘 要〕 目的探讨单支冠状动脉慢性完全闭塞病变患者(CTO),经皮冠状动脉介入术(PCI)前后T波振幅、Tpeak-Tend(Tp-Te)等十二导联心电指标以及随访6个月比较纽约心功能(NYHA)分级的改善情况。方法纳入成功行CTO-PCI的单支血管CTO患者192例,按有无合并陈旧性心肌梗死分为合并陈旧性心肌梗死的CTO组(MI CTO组,106例)、不合并陈旧性心肌梗死的CTO组(non-MI CTO组,86例),比较两组心电指标术前术后变化情况以及6个月后NYHA分级。结果两组患者心电指标中,术前下壁导联的T波振幅,下壁、前壁导联Tp-Te指标差异有统计学意义(P<0.05);术后仅有Ⅰ、Ⅲ导联的Tp-Te差异有统计学意义(P<0.05)。MI CTO组术后心电复极指标T波振幅、Tp-Te均有导联,较术前差异有统计学意义(P<0.05)。non-MI CTO组血运重建后,7个导联(Ⅰ导联、Ⅲ导联、AVR导联、AVF导联、V4导联、V5导联、V6导联)的Tp-Te差异有统计学意义(P<0.05),随访6个月,组间比较NYHA分级差异无统计学意义,而组内比较NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTO患者血运重建后心电复极指标和心功能分级均会改善,non-MI CTO患者,由Tp-Te改善引起,而MI CTO患者是因为T波振幅和Tp-Te的双重改善引起。