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急性脑桥梗死危险因素和梗死部位对近期预后的影响

安徽医科大学学报 2020 05 v.55 776-780     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81771154)

作者:张铁林;孙中武;

关键词:脑桥梗死;;危险因素;;头颅MRI+DWI;;预后

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2020.05.024

〔摘 要〕 目的观察脑桥梗死的危险因素、影像学改变对近期预后的影响。方法将111例脑桥梗死患者依据90 d随访时的mRS评分分为预后良好组(76例)和预后不良组(35例),比较两组间性别、年龄、吸烟、合并症、收缩压、舒张压、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及比较两组患者的梗死灶部位,采用Logistic回归分析方法分析影响脑桥梗死近期预后的相关因素。结果预后良好组与预后不良组比较,糖尿病史(n=24,31.6%;n=18,51.4%;P=0.045)、脑卒中史(n=18,23.7%;n=19,54.3%;P=0.001)、同时合并高血压、糖尿病、脑卒中史(n=3,3.9%;n=9,25.7%;P=0.001)、HbA1c水平(5.85±1.59;7.20±2.32;P=0.005)差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示:糖尿病史(OR=2.518,95%CI:1.018~6.232,P=0.046)、脑卒中史(OR=3.822,95%CI:1.537~9.508,P=0.004)、梗死灶位于前内侧区(OR=0.149,95%CI:0.032~0.699,P=0.016)为影响脑桥梗死预后的独立危险因素。结论脑桥梗死近期预后与血管危险因素及梗死灶部位有关,合并有糖尿病、脑卒中史的患者预后更差,梗死灶位于前内侧区的脑桥梗死患者预后较好。