基金项目: 中华医学会临床医学科研专项基金(编号:12020320322);;安徽省自然科学基金(编号:1508085MH150)
作者:许凤琴;刘玮;赵晓彤;许慕蓉;王佑民;陈明卫;
关键词:糖尿病前期;;2型糖尿病;;慢性肾脏疾病;;肾小球滤过率
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2019.07.021
〔摘 要〕 目的了解合肥市社区40岁以上糖代谢异常人群估算的肾小球滤过率(e GFR)分布情况以及影响因素。方法采用整群抽样、横断面调查方法,选取合肥市蜀山区2个社区40岁以上常住居民4 464例,根据糖耐量结果,分为糖耐量正常(NGT)组2 963例,糖调节受损(IGR)组1 089例,糖尿病(DM)组412例。所有受试者均接受问卷调查、体格检查以及相关的实验室检查。e GFR结果源于肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式。分析不同糖代谢人群中的e GFR分布情况,并应用Logistic回归分析方法了解血糖升高人群e GFR的影响因素。结果在NGT组中,e GFR轻度下降比例为32. 9%,中重度下降比例为1. 9%;在IGR组中,e GFR轻度下降比例为42. 8%,中重度下降比例为3. 3%;在DM组中,e GFR轻度下降比例为47. 1%,中重度下降比例为5. 6%。与NGT组比较,IGR组和DM组的e GFR轻度和中重度下降比例均显著增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与IGR组比较,DM组中e GFR轻度下降比例、中重度下降比例也均显著增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。多元Logistic回归分析显示,糖代谢异常人群中影响e GFR的危险因素分别有年龄、腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)水平,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则为独立保护因素。结论合肥市社区40岁以上人群中,升高的血糖水平与e GFR下降趋势密切相关。改善脂代谢紊乱,减轻体质量对糖代谢异常人群并发慢性肾脏病的防治具有重要的意义。