〔摘　要〕 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在萎缩性胃炎、肠上皮化生诊断中的应用价值,并观察胃黏膜萎缩、肠化生与胃小凹形态改变的关系。连续纳入内镜检查患者384例,随机分为白光组和NBI-ME组,比较两组内镜诊断结果与组织学诊断结果的一致性,并按照胃小凹Sakaki分型,分析萎缩、肠化生与黏膜微细结构的关系。以组织学诊断为金标准,NBI-ME诊断萎缩的一致性明显高于白光内镜(Kappa值87. 16%vs 50. 49%);NBI-ME诊断肠化生的一致性亦明显高于白光内镜(Kappa值91. 88%vs 59. 04%)。在NBI-ME内镜图像Sakaki分型中Ⅱ、Ⅲ型可用于萎缩的诊断;Ⅳ、Ⅴ型可用于肠化生的诊断。与白光内镜检查结果比较,NBI-ME对萎缩、肠化生的诊断效能较高。NBI-ME下胃小凹形态分型有助于区分胃黏膜萎缩和肠化生的内镜征象。