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七氟醚对肝脏缺血再灌注损伤所致术后认知功能变化的影响

安徽医科大学学报 2018 02 v.53 270-274     字体:

基金项目: 安徽省公益性技术研究联动项目(编号:1704f0804021)

作者:高培;李元海;王义桥;郝利娜;

关键词:肝脏手术;;七氟醚;;缺血/再灌注损伤;;术后认知功能障碍;;神经心理学测评

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.02.022

〔摘 要〕 目的观察七氟醚静吸复合麻醉对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤所致术后认知功能变化的影响。方法择期行肝脏部分切除术的肝脏肿瘤患者40例,随机分为两组(n=20):实验组和对照组,两组患者手术方式一致。于术前、术后1、3、7 d分别监测患者外周血肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);于术前1 d、术后7 d行神经心理学组合测试,根据Z值计算公式,计算患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果与术前比较,患者血清ALT、AST术后明显升高,实验组术后1、3、7 d显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,实验组Hopkins言语学习测试、循迹连线测试A、循迹连线测试B、词语延迟记忆术前与术后成绩差值明显升高(P<0.05),实验组和对照组POCD的发生率分别为10%和30%,对照组POCD的发生率明显高于实验组(P<0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉可以减轻肝脏部分切除术后患者的缺血再灌注损伤,减少POCD的发生。