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~(131)I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的疗效及影响因素分析

安徽医科大学学报 2017 02 v.52 252-255     字体:

基金项目: 安徽省卫生厅医学科研课题(编号:13zc019)

作者:刘伯元;张然;金晓毛;姚晓波;邵小红;卞岍雨;刘学公;

关键词:分化型甲状腺癌;;肺转移;;~(131)I治疗

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2017.02.023

〔摘 要〕 目的分析~(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴肺转移的疗效、影响因素以及不良反应。方法回顾性分析49例接受~(131)I治疗的DTC伴肺转移患者。影响因素包括年龄、性别、累积剂量、病理学类型、显像时机、摄~(131)I形态、治疗前Tg水平、颈部淋巴结转移等。统计学方法包括t检验、χ~2检验及Logistic回归分析。同时,观察~(131)I治疗和随访期间的不良反应。结果~(131)I治疗DTC伴肺转移的有效率为63.3%(31/49),无效率为36.7%(18/49)。单因素分析显示:年龄(t=4.194,P<0.001),治疗前Tg水平(t=3.632,P<0.05),胸片和(或)CT显示(χ~2=7.385,P<0.05),伴其他远处转移(χ~2=8.586,P<0.05)及显像时机(χ~2=8.077,P<0.05)5个因素与~(131)I疗效有关;Logistic回归分析显示:年龄、伴其他远处转移及治疗前Tg水平是~(131)I治疗DTC伴肺转移疗效的独立影响因素。~(131)I治疗对患者造血功能、肝功能等无明显影响,仅有少部分患者会出现唾液腺功能受损。结论~(131)I是治疗DTC伴肺转移的有效手段,不良反应少,其中年龄小、治疗前Tg水平低以及仅肺转移的患者~(131)I疗效好。