〔摘　要〕 目的应用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价不同程度冠脉狭窄患者左室收缩功能以及收缩同步性。方法 109例拟诊冠心病患者接受常规二维超声和斑点追踪检查。根据造影结果分为对照组和冠心病组,同时根据Gensini积分将冠心病组分为3个亚组,轻度组(<25分),中度病变组(25~50分),重度病变组(>50分)。对所采集的高频帧二维图像脱机应用CMQ软件分析,测量左室整体纵向(GLS)及圆周峰值应变(GCS),同时测量心电图QRS波起点至左室长轴上的收缩期纵向应变达峰时间(Tssl)及短轴观的收缩期圆周应变达峰时间(Tssc)。计算左室16节段纵向、圆周达峰时间标准差(Tssl-SD、Tssc-SD)以及纵向、圆周达峰时间最大差值(Tssl-Diff、Tssc-Diff),以时间标准差和最大差值作为不同步性指标。结果 1与对照组比较,冠心病各组年龄、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、心率、二尖瓣舒张早期血流速度/舒张晚期血流速度(E/A)差异均无统计学意义;而冠心病各组左房增大,差异有统计学意义(P<0.05);2与对照组比较,冠心病各组GLS、GCS均低于对照组(P<0.05);随着Gensini积分的增加,GLS与GCS总体趋势呈进行性降低;3与对照组比较,重度病变组Tssl-SD及Tssl-Diff明显增加(P<0.01);中度病变组Tssl-SD及Tssl-Diff增加(P<0.05);轻度病变组Tssl-SD及Tssl-Diff差异无统计学意义。Tssc-SD与Tssc-Diff在两组之间差异无统计学意义;4冠心病组左室收缩同步性与射血分数相关分析:在冠心病组中将不同步性指数与射血分数进行相关性分析,得出Tssl-SD、Tssl-Diff与LVEF均呈显著负相关性。结论2DSTI可准确评价冠心病患者左室心肌收缩功能及收缩同步性,为冠心病患者的早期诊断、治疗方案的选择及减少心血管事件的发生提供一种无创检查方法。