安徽医科大学学报
2016 05 v.51 755-759
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基金项目: 安徽省卫生厅医学科研课题(编号:13zc021)
作者:张文军;范军;马冬春;徐美青;
关键词:重症肌无力;;胸腺瘤;;胸腔镜检查;;胸腺切除术;;围手术期医护
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2016.05.034
〔摘 要〕 回顾性分析51例重症肌无力(MG)并胸腺瘤患者的临床病理资料,其中31例接受胸腔镜手术(腔镜组),20例接受胸骨正中劈开手术(开放组)。结果手术均顺利完成,腔镜组2例术中辅助小切口;两组术后各有1例发生肌无力危象,全组无围手术期死亡。腔镜组与开放组比较,手术时间、延迟拔管率、术后并发症发生率差异无统计学意义,术中失血量、引流管留置时间、术后住院时间较少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间6~53个月,中位时间23个月,失访4例。腔镜组患者完全缓解率为21.4%,有效率为78.6%,胸腺瘤复发率为7.1%,开放组分别为26.3%、84.2%、5.3%,两组差异无统计学意义。对于高选择性的MG并胸腺瘤患者,胸腔镜胸腺扩大切除术安全可行,能取得与胸骨正中劈开入路手术相近的远期疗效,且在术中出血、术后恢复方面存在优势。