〔摘　要〕 收集未行手术的食管癌初治患者行自适应放射治疗,分别采集每位患者第1次放疗前、第8次放疗后和第16次放疗后的CT扫描图像勾画靶区,制定P1、P2、P3 3次治疗计划。通过比较3次计划间计划靶区(PTV)体积与剂量学差异、危及器官受照剂量学差异来观察并探讨自适应放疗在食管癌治疗上的临床价值。结果显示,3组计划中,靶区体积及靶区剂量差异无统计学意义,但平均剂量(D_(mean))有逐渐增大并接近计划剂量64 Gy的趋势。靶区的剂量均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)差异均无统计学意义,但Cl值有逐渐增大并接近1的趋势;心脏V_(40)差异无统计学意义。双肺V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)差异无统计学意义。脊髓D_(max)差异有统计学意义(P=0.013)。表明食管癌的离线自适应放疗对靶区剂量及体积影响不明显,但对危及器官脊髓保护较好。