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初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区NAA/Cr、Cho/Cr的变化

安徽医科大学学报 2015 04 v.50 515-518     字体:

基金项目: 安徽省科技厅重点科研项目(编号:12070403043)

作者:章容;戴武;张继;王松;廖芳芳;叶军;曹永红;刘燕;汪运生;张苏皖;匡蕾;邹玲玲;

关键词:磁共振波谱;;2型糖尿病;;胰岛素强化;;海马

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2015.04.024

〔摘 要〕 目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱(1HMRS)检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hP G)、糖化血红蛋白(HbA lc)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者FPG、2 hP G、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低(P<0.05,P<0.01),HOMA-β水平升高(P<0.05);左右侧海马区NAA/Cr升高(P<0.05),右侧海马区Cho/Cr降低(P<0.05),左侧海马区Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义;NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。