安徽医科大学学报
2015 02 v.50 164-168
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基金项目: 国家自然科学基金(编号:81200895)
作者:王静雅;邓雪飞;廖文斌;朱友志;朱友余;王峰;王世栋;韩卉;
关键词:胸腰移行部;;椎旁肌间隙;;椎弓根螺钉固定术;;解剖
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2015.02.008
〔摘 要〕 目的通过对胸腰移行部椎旁肌间隙(Wiltse间隙)的解剖学研究,为该区微创椎弓根螺钉固定术的开展提供形态学依据。方法选取9具(18侧)成人尸体湿性标本,局部解剖观察胸腰移行部的Wiltse间隙及其毗邻结构;选取4例(8侧)成人尸体湿性标本,模拟椎弓根螺钉固定术。结果Wiltse间隙表面由最长肌肌腱构成的竖脊肌腱膜覆盖,钝性分离最长肌内侧第1根肌腱和胸半棘肌肌腱(83%,15侧)或同时分离最长肌第1、2根肌腱(17%,3侧)即可清晰暴露胸腰移行部全部节段的Wiltse间隙。通过肌间隙可显露多裂肌、T11~T12横突和L1~L2关节突等结构,定位进钉点,模拟椎弓根螺钉固定术,将螺钉顺利置入椎弓根及椎体,术后CT示螺钉位置良好,多裂肌保持完整。结论对胸腰移行部Wiltse间隙解剖的深入认识有助于该区微创椎弓根螺钉固定术的开展。