安徽医科大学学报
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基金项目: 国家自然科学基金(编号:82171192);
作者:李珺,钱景,方攀攀,刘学胜
关键词:老年患者;脊柱手术;术后谵妄;脑电图;
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.10.028
〔摘 要〕 目的 探讨清醒及全身麻醉中老年脊柱手术术后谵妄(POD)患者的前额脑电特征。方法 选取年龄≥65岁行择期脊柱手术患者,术后1~7 d采用谵妄诊断量表(CAM)评估POD,根据术后是否发生POD将患者分为术后谵妄组(POD组)和非术后谵妄组(Non-POD组)。提取脑电监测仪中两组患者的原始脑电图数据,并截取清醒和麻醉状态2个时间段的数据进行频谱分析,剔除不符合要求的脑电图数据,最终纳入80例患者,其中POD组32例,Non-POD组48例。结果 在麻醉状态下,与Non-POD组比较,POD组患者θ、α、β波(5~18 Hz)功率显著降低,α波峰值频率更慢(P=0.038),α波峰值功率(P<0.001)以及总功率更低(P<0.001)。比较两组清醒到麻醉状态的脑电变化发现,POD组α波功率增加不显著。结论 老年患者围术期出现的POD相关特征性脑电图,可以帮助麻醉医师早期识别出POD高风险患者。