〔摘　要〕 目的探讨Claudin-18蛋白在肺腺癌所致恶性胸腔积液中的表达及其临床意义。方法选取50例肺腺癌所致恶性胸腔积液和37例肺部良性疾病所致胸腔积液标本,使用免疫组化和Western blot法检测Claudin-18蛋白表达,并与胸液细胞学结果比较,分析Claudin-18蛋白表达与临床特征、疗效间关系。结果 Claudin-18蛋白诊断肺腺癌所致恶性胸腔积液的敏感性38%,特异性100%,总准确率64.4%。与胸液细胞学(敏感性54%)比较,差异无统计学意义,两者联合检测敏感性增至68%。Claudin-18在非吸烟肺腺癌患者中阳性率为50.0%,而在吸烟肺腺癌患者中阳性率仅为12.5%,两者比较差异有统计学意义(P=0.011),Claudin-18在恶性胸腔积液中表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及疗效无关。结论 Claudin-18可能参与肺癌发生、发展过程,尤其非吸烟肺癌患者;胸腔积液Claudin-18与细胞学联合检测可提高恶性胸腔积液诊断的阳性率,并具有一定的鉴别诊断价值。