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耐万古霉素肠球菌耐药表型检测和基因型分析

安徽医科大学学报 2014 05 v.49 662-664     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81171618)

作者:张侠家;沈继录;贾伟华;

关键词:万古霉素;;耐药性;;肠球菌;;表型;;基因型

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2014.05.026

〔摘 要〕 目的研究某院耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药特性、基因型及流行情况。方法采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;使用E-test法检测VRE对万古霉素的最低抑菌浓度(MIC),PCR法检测万古霉素的耐药基因,BLAST法对6株PCR产物测序结果比对分析其氨基酸序列。结果 193株肠球菌中检出6株万古霉素耐药屎肠球菌;该菌株对高单位庆大霉素、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、利福平、替考拉宁均耐药,对呋喃妥因和利奈唑胺均敏感,对万古霉素的MIC值均>256 mg/L;基因型均为vanA;6株菌的vanA基因均有氨基酸发生了改变,其中5株菌均发生第83位氨基酸突变,由天冬酰胺(AAC)→天冬氨酸(GAC)。结论我院VRE多为多重耐药,给临床治疗VRE感染带来困难,医院应加强预防监测,阻止其在院内的传播和流行。