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医院环境及临床分离MRSA分子流行病学研究

安徽医科大学学报 2013 11 v.48 1343-1347     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81171662);; 安徽省卫生厅科学基金资助项目(编号:2010C057);; 安徽省高等学校省级自然科学研究项目(编号:KJ2012Z156);; 安徽医科大学校科研基金项目(编号:2012XKJ077)

作者:刘周;姚杰;杨凯;周强;管世鹤;

关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;;医院环境;;SCCmec;;spa;;分子流行病学

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2013.11.015

〔摘 要〕 目的研究医院环境及临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病特征,为MRSA的医院感染防控提供依据。方法使用MicroScan walkaway-40SI全自动微生物分析仪对医院环境与临床分离MRSA进行鉴定。通过多重PCR扩增特异基因片段进行SCCmec基因分型,并应用spa分型技术进行同源性分析。结果 SCCmec分型结果显示,环境分离的7株MRSA分为两型:其中SCCmecⅢ型6株;SCCmecⅣ型1株。临床分离44株MRSA分为四型:其中SCCmecⅡ型8株、Ⅲ型22株、Ⅳ型12株、Ⅴ型1株,未检出Ⅰ型菌株,并有1株未能分型。SCCmecⅢ型MRSA主要分布在新生儿监护病房(NICU)、呼吸内科、重症监护病房(ICU)和神经外科。对MRSA进行spa基因分型可见:NICU主要流行株为t437型,呼吸内科主要流行株为t030型,而ICU和神经外科流行株均为t034型,且上述科室环境与临床分离株高度同源。结论医院环境与临床分离的MRSA均以SCCmecⅢ型为主。spa分型结果显示两类MRSA同源性较高,科室之间存在同型MRSA的交叉传播。MRSA定植于医院环境是导致其医院感染流行传播的重要因素。