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EGFR突变转化型晚期小细胞肺癌或神经内分泌癌的病理表型时空异质性

安徽医科大学学报 2022 12 v.57 1985-1990     字体:

基金项目: 国家自然科学基金(编号:81972164);;广东省自然科学基金(编号:2019A1515010931)

作者:张仕灵;张婵媛;陈雨晴;杨衿记;

关键词:EGFR突变;;小细胞肺癌;;神经内分泌癌;;组织学转化;;时空异质性

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2022.12.023

〔摘 要〕 目的 探索表皮生长因子受体(EGFR)突变转化型局部晚期或转移性小细胞肺癌(SCLC)、神经内分泌癌(NEC)的病理表型时空异质性。方法 回顾性收集曾接受EGFR-TKIs治疗并转化为SCLC/NEC的LUAD患者,总结首次转化后的基线临床病理特征。根据首次确诊SCLC/NEC转化的病理成分不同而定义为不完全转化和完全转化。针对不完全转化定义为3大类:瘤内不完全转化、瘤间不完全转化和恶性积液不完全转化。结果 该研究收集49例符合入组标准的患者。在49例患者中,不完全转化为34.7%(17/49),完全转化为65.3%(32/49)。此外,不完全转化患者中瘤內不完全转化、瘤间不完全转化和恶性积液不完全转化分别为82.3%(14/17)、5.9%(1/17)和11.8%(2/17)。即首次转化的转化型SCLC/NEC的病理表型空间异质性为34.7%。在首次转化后的动态组织学活检和(或)细胞学活检中的15例患者中,转化型SCLC/NEC的病理表型时间异质性为46.7%(7/15)。此外,不完全转化组与完全转化组的转化后无进展生存期差异无统计学意义以及转化后的总生存期差异也无统计学意义。结论 EGFR突变转化型局部晚期或转移性SCLC/NEC在病理表型方面存在时空异质性。