〔摘　要〕 目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)在扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭诊疗中的临床价值。方法筛选住院治疗的300例DCM慢性心衰患者，按照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为NYHAⅡ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组(每组100例),选取同时期住院并排除器质性心脏病及慢性心衰的100例为对照组。观察分析DCM慢性心衰患者的MHR水平、MHR与心衰标记物N末端前体B型钠尿肽(NT-pro BNP)的关系以及MHR与反映心脏重塑、心功能相关的超声心动图指标的关系。结果DCM慢性心衰患者MHR较对照组明显升高(P<0.001),而且在病例组不同心衰等级间存在差异(P<0.05),控制性别影响后进行关联分析显示MHR与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及NT-pro BNP呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。MHR联合NT-pro BNP的诊断价值(AUC=0.983)高于NT-pro BNP单独诊断价值(AUC=0.974)(P<0.05)。提示MHR可能与DCM心脏重塑、心功能相关，MHR越高，DCM的心脏重塑可能就越明显，心衰程度可能就越严重，联合MHR可能会进一步提高NT-pro BNP对DCM慢性心衰的诊断效能。结论临床上可把MHR作为DCM患者是否存在慢性心衰以及心衰严重程度的一种评估指标，联合测定MHR与NT-pro BNP可能更有利于提高临床诊断DCM慢性心衰的敏感性及特异性，从而更早识别并精准实施DCM慢性心衰的规范化治疗。