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T1和T2期直肠癌患者预后的影响因素分析及列线图模型的建立

安徽医科大学学报 2022 12 v.57 2002-2006     字体:

基金项目: 安徽高校自然科学研究项目(编号:KJ2021ZD0022)

作者:陈培风;韩文秀;陈章明;李传红;隋万年;

关键词:直肠癌;;生存分析;;列线图;;危险因素;;预测模型

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2022.12.026

〔摘 要〕 目的研究T1和T2期直肠癌患者预后的影响因素并构建列线图模型。方法回顾性分析行直肠癌根治术手术治疗的353例患者,收集年龄、体质指数(BMI)、癌胚蛋白(CEA)、肿瘤大小、组织学分型、T分期、N分期、肿瘤位置、淋巴结检出数等情况,分别使用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank分析以及Cox回归分析进行单因素及多因素分析,构建列线图模型。结果单因素分析显示年龄≥60岁、黏液腺癌、低分化、T2期、淋巴结转移、BMI≥25 kg/m2、CEA≥5μg/L和淋巴结检出数<12个与T1和T2期直肠癌患者的总生存预后相关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示年龄≥60岁、T2期、黏液腺癌、淋巴结转移、CEA≥5μg/L、BMI≥25 kg/m2和淋巴结检出数<12枚是影响患者预后的独立危险因素。基于上述独立危险因素构建列线图模型,预测曲线与实际生存曲线一致性较好(一致性指数C-index=0.779)。结论年龄≥60岁、T2期、黏液腺癌、淋巴结转移、CEA≥5μg/L、BMI≥25 kg/m2和淋巴结检出数<12个是影响T1和T2期直肠癌患者预后的独立危险因素,该研究建立的列线图模型可以有效的预测T1和T2期直肠癌患者预后情况。