〔摘　要〕 目的探讨含T细胞免疫球蛋白和酪氨酸免疫抑制受体结构域蛋白(TIGIT)和程序性死亡分子(PD1)在类风湿关节炎(RA)患者外周血滤泡辅助性T(TFH)细胞上的表达及其临床意义。方法应用流式细胞仪检测79例RA患者(RA组)和45例对照者(HC组)外周血TFH细胞TIGIT和PD1阳性的百分率和平均荧光强度(MFI),并进行比较，分析其与RA实验室检查指标的相关性。结果(1)与HC组相比，RA组仅PD1+TFH细胞百分率和PD1表达MFI增高，差异有统计学意义(P<0.01)。(2) RA组TIGIT+PD1-TFH细胞百分率低于HC组(P<0.01);RA组TIGIT+PD1+TFH细胞百分率、PD1表达MFI和TIGIT-PD1+TFH细胞百分率、PD1表达MFI高于HC组(P<0.05)。(3) RA组外周血TIGIT+PD1+TFH细胞PD1表达MFI与类风湿因子(RF)呈正相关(P<0.05),TIGIT-PD1+TFH细胞百分率、TIGIT-PD1+TFH细胞和TIGIT+PD1+TFH细胞PD1表达MFI均与阳性的RF呈正相关(P<0.05)。(4) RA组外周血TIGIT+PD1-TFH细胞百分率与血沉(ESR)呈负相关(P<0.05),TIGIT-PD1+TFH细胞百分率与ESR呈正相关(P<0.05),TIGIT+PD1+TFH细胞百分率与淋巴细胞数量(Lym)呈负相关(P<0.05),TIGIT+PD1+TFH细胞PD1表达MFI与淋巴细胞百分比(Lym%)呈负相关、与中性粒细胞数量(Net)、中性粒细胞百分比(Net%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值(dNLR)、ESR、C-反应蛋白(CRP)呈正相关(P<0.05),TIGIT-PD1+TFH细胞PD1表达MFI与Net、ESR、CRP呈正相关(P<0.05)。(5) RA组外周血TIGIT+PD1-TFH细胞百分率与疾病活动性评分(DAS28)-ESR呈负相关(P<0.05),TIGIT+PD1+TFH细胞PD1表达MFI和TIGIT-PD1+TFH细胞PD1表达MFI均与DAS28-ESR、DAS28-CRP、关节压痛数(PJC)、关节肿痛数(SJC)、视觉模拟评分(VAS)呈正相关(P<0.05)。(6) TIGIT+PD1-TFH细胞百分率降低和TIGIT+PD1+TFH细胞百分率升高为RA发病的危险因素。结论RA患者外周血TIGIT+PD1-TFH细胞百分率降低、TIGIT+PD1+TFH和TIGIT-TPD1+TFH细胞百分率升高，且与该疾病的抗体产生、炎症程度及活动性有关。