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胚胎植入前染色体非整倍体检测在不同适应证中的助孕结局分析

安徽医科大学学报 2023 04 v.58 687-692     字体:

基金项目: 安徽省科技重大专项项目(编号:202003a07020012)

作者:周海燕;吴彩云;陈大蔚;郝燕;章志国;周平;

关键词:辅助生殖技术;;胚胎植入前染色体非整倍体检测;;高龄;;男性因素不育;;妊娠结局

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.04.028

〔摘 要〕 目的分析胚胎植入前染色体非整倍体检测(PGT-A)在不同适应证中的助孕结局。方法回顾性分析PGT-A助孕的549对夫妻,按PGT-A适应证分6组,反复妊娠丢失(304例)、反复种植失败(57例)、高龄(38岁及以上,80例)、不良妊娠史(绒毛染色体三体或不良妊娠,24例)、男性因素不育(67例)、性染色体数目异常(17例),比较基本情况、获卵及胚胎活检情况、妊娠结局。结果各组之间平均年龄、促性腺激素(Gn)使用天数差异有统计学意义(P<0.001)。各组之间平均获卵数、优质胚胎率、嵌合胚胎率、异常胚胎率、胚胎活检正常率及平均卵巢敏感性指数(OSI)差异有统计学意义(P=0.03、P<0.001、P=0.03、P<0.001、P<0.001、P<0.001);高龄组异常胚胎率在6组中最高,平均获卵数、平均OSI及胚胎活检正常率最低。6组每取卵周期临床妊娠率及持续妊娠率、累积妊娠率差异有统计学意义(P<0.001),6组每移植周期临床妊娠率及持续妊娠率、除男性因素不育组外其余5组之间累积妊娠率差异无统计学意义。结论PGT-A可检出整倍体胚胎移植,提高妊娠效率;高龄人群有正常胚胎移植,也可获得较好的妊娠率,可能缩短其“抱婴回家”时间。同时,PGT-A可大幅提高因男性因素不育人群的妊娠结局。