〔摘　要〕 目的　研究血脂水平 (血脂全套 )与动脉粥样硬化的关系 ,评价高脂血症以及其他危险因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用。方法　将 178例患者分为血脂正常组和血脂异常组 (根据不同血脂成分的异常变化 ,分成 6个组 ) ,进行颈动脉超声检测 ,以双侧颈动脉内膜 -中层厚度的最大值(IMTmax)作为评价颈动脉粥样硬化严重程度的指标 ,并进行颈动脉粥样硬化的危险因素分析。结果　部分血脂异常组IMTmax与血脂正常组存在差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,不同IMTmax组段间的部分血脂成分水平 (TC、LDL、APO B、HDL和APO A)存在差异 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,且随IMTmax的增厚而呈升、降趋势。颈动脉粥样硬化的多因素分析表明 ,高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一 ,而其他成分如LDL、APO B、LP a也在动脉粥样硬化的发生、发展中起着不可忽视的作用。而HDL、APO A有对抗动脉粥样硬化 ,保护血管的作用 ,此二者血清水平的降低增强了升高的TC、LDL、TG、VLDL的促动脉粥样硬化的作用。结论　血脂异常是动脉粥样硬化的发生、发展的重要原因之一 ,而积极控制血脂水平和其他动脉粥样硬化易患因素是防止、延缓动脉粥样硬化发生、发展的必要措施。