〔摘　要〕 目的　探讨乡镇合作医疗试点效果 ,为其他即将实施合作医疗的乡镇提供依据。方法　利用纵 -横比较的方法对落儿岭镇合作医疗试点 1年的效果进行了初步评价。结果　主要成效表现在 :提高了住院服务利用率 ,缩小了门诊、住院服务需要与利用的差距 ,提高了就医的可及性 ;改变了病人就医机构分布 ,有利于群众合理利用医疗服务 ;合作医疗有利于提高村卫生室资源的效率 ,对稳定村级卫生队伍有积极作用 ;合作医疗对控制医疗费用上涨 ,减轻农民医疗费用负担有积极的作用 ;提高了广大农民群众健康投资的积极性。但由于受当地社会政治环境 ,特别是认识方面的影响 ,合作医疗在试点工作中尚存一些问题 :合作医疗对乡镇卫生院生存与发展的正效应作用在试点中尚未显现 ;门诊服务利用有待提高 ;合作医疗的实施尚未从根本上改变不良的处方行为 ;农民参加率、资金到位率亟待提高 ;合作医疗在农村的宣传工作尚不深入。结论　总结合作医疗试点工作的成效与问题 ,我们认识到合作医疗要持续发展必须做到 :进一步做好宣传动员工作 ,增强群众对合作医疗的认识 ,提高参加率和资金到位率 ;强化政府在合作医疗实施中的正向行为和管理职能 ,加强对合作医疗实施的领导与管理 ;认真落实乡村一体化管理的具体任务 ,为合作医疗的健康发