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作者:王中新,蒋猛,徐元宏,方有兵
关键词:β内酰胺酶类/分析;;大肠杆菌/酶学;;克雷伯菌属/酶学;;药物敏感性试验
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2001.01.026
〔摘 要〕 目的 了解合肥地区产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分布及耐药特点。方法 应用纸片扩散法对合肥地区 4家较大的综合性医院从临床标本中分离的 2 5 4株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBL的确诊试验。结果 2 5 4株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出6 9株产ESBL菌株 (2 7 2 % ) ,其中 ,血液感染ESBL检出率为 5 4 5 % (6 / 11)、烧伤科ESBL的检出率为 48 6 % (18/ 37)。亚胺硫霉素对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率分别为 94 5 %和 80 %。头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢西丁对产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs的肺炎克雷伯菌的敏感率在 40 %~ 70 %之间 ,阿米卡星对产ESBL的大肠埃希菌的敏感率为 6 9 2 %。结论 ESBL在血液感染和烧伤科标本中的检出率较高。治疗产ESBL菌株引起的感染可首选亚胺硫霉素 ,其次 ,选含酶抑制剂的复方制剂和头霉素类。对产ESBL的大肠埃希菌也可选阿米卡星。