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作者:李峻岭,陈逖
关键词:角膜缘/外科学;;角膜移植;;疾病模型,动物;;兔
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2000.02.004
〔摘 要〕 目的 观察角膜缘移植的治疗效果 ,明确角膜表面重建的上皮来源 ,研究兔模型角膜缘移植排斥反应的免疫机制。方法 2 0只健康白兔随机分为 3组 ,分别行角膜缘切除 +角膜上皮剥离术、自体角膜缘移植术 (供体为对侧眼 )、异体角膜缘移植术 (供体为灰兔眼 )。术后以 1%荧光素钠染色观察角膜表面的上皮化 ,移植排斥反应通过移植眼的临床表现和病理检查加以评估。结果 单纯角膜缘切除 +角膜上皮剥离眼术后角膜水肿、混浊 ,最终表面结膜上皮化、新生血管生成。自体角膜缘移植眼术后 11~ 14天 (平均 12 5天 ) ,角膜表面全部上皮化 ,角膜表面光滑、透明、规则 ,新生血管少。异体角膜缘移植组术后早期也可见角膜表面上皮化 ,术后 10~ 14天(平均 11 8天 )发生角膜上皮炎症反应 ,炎症反应分为 4个时期 :初发期、急性期、排斥期和慢性期 ;最后角膜上皮细胞被破坏、角膜混浊、新生血管生成。结论 对角膜缘组织和角膜上皮细胞完全被切除的眼表 ,通过角膜缘移植能重建角膜表面 ,而重建的角膜表面不仅能维持角膜组织的完整 ,还能减轻角膜的炎症 ,促进角膜基质新生血管的回退 ;可使临床更容易、准确地判断角膜缘移植排斥反应的发生及其强度。