〔摘　要〕 目的 分析血清C型凝集素结构域家族11成员A(Clec11a)在糖尿病肾脏病(DKD)进展中的变化，评估其在DKD患者骨代谢评价中的价值。方法 收集184例2型糖尿病(T2DM)患者临床资料并检测外周血Clec11a水平，根据尿白蛋白肌酐比(UACR)将纳入的患者分为三组：无蛋白尿组(UACR<30 mg/g, 76例)、微量蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g, 72例)和大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g, 36例)。另选取同期体检健康者50例为正常对照组。比较各组患者的一般资料、骨密度(BMD)、骨代谢指标，分析非糖尿病、不同分期DKD患者血清Clec11a水平及其他骨代谢指标，评估UACR与Clec11a及其他骨代谢指标之间的相关性。结果 T2DM各亚组Clec11a水平及估测肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P<0.05)。在T2DM各亚组间比较，随着UACR上升，Clec11a水平及e GFR逐渐降低，差异有统计学意义(P <0.05)。微量蛋白尿组股骨颈BMD、Clec11a水平低于无蛋白尿组(P <0.05);大量蛋白尿组腰椎BMD、Clec11a水平低于微量蛋白尿组(P <0.05)。而骨代谢指标如25羟维生素D[25(OH) D]、骨钙素N端中分子片段、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺素、β胶原降解产物，微量蛋白尿组与无蛋白尿组之间差异无统计学意义。T2DM患者BMD、25(OH) D、Clec11a水平与UACR水平呈负相关(P <0.05)，其中Clec11a与UACR相关性最强。结论T2DM患者血清Clec11a水平显著降低，且随着UACR的上升逐渐降低;与其他骨代谢指标比较，Clec11a与UACR间呈较强的负相关性。定期检测DKD患者血清Clec11a含量有助于早期识别骨量丢失。