〔摘　要〕 目的 探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者四肢骨骼肌质量指数(ASMI)与骨质疏松(OP)的相关性。方法 选取164例住院绝经后老年T2DM患者，双能X线吸收法(DXA)测定骨密度(BMD)及四肢骨骼肌肌肉质量，ASMI=四肢骨骼肌肌肉质量/身高~2(kg/m~2),按T值分为OP组和非OP组，比较两组患者一般资料、生化指标及ASMI并进行Logistic回归、受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 与非OP组比较，OP组肌少症(SAC)患病率高(P<0.05);两组年龄、ASMI、体质指数(BMI)、雌二醇(E2)比较，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示ASMI[OR=0.133,95%CI(0.029～0.611)]、BMI[OR=0.785,95%CI(0.625～0.985)]、E2[OR=0.967, 95%CI(0.942～0.993)]是OP的保护因素。ROC曲线提示，ASMI对OP患病预测的曲线下面积为0.752[95%CI(0.632～0.872),P<0.001],敏感性为87.5%,特异性为47.8%,最佳诊断值为5.52 kg/m~2。结论 ASMI、BMI、E2减少与OP发生呈正相关，ASMI是OP的重要保护因素，对老年绝经后T2DM患者应早期进行OP筛查及危险因素评估，尽早采取干预措施，降低跌倒、骨折的发生风险。