〔摘　要〕 目的 通过比较Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌铂耐药与铂敏感患者脂代谢的差异，并采用16S rRNA测序技术分析差异肠道菌群，探讨肠道菌群、脂代谢特征与卵巢癌铂耐药之间的关联性，以期指导铂耐药卵巢癌的临床治疗。方法 选取经手术病理诊断为Ⅲ-Ⅳ期的卵巢癌，铂耐药组(11例)和铂敏感组(11例)。比较组间脂代谢的差异；粪便16S rRNA测序探讨两组肠道菌群的差异，分析肠道菌群、脂代谢特征与卵巢癌铂耐药之间的关联性。结果 铂耐药组脂代谢指标[总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(n-HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(B)]高于铂敏感组；两组之间的Shannon指数(P=0.008 3)、Simpson指数(P=0.008 2)均显示铂耐药组患者肠道菌群多样性高于铂敏感组，但基于物种聚类(OTUs)和相对丰度统计显示，铂敏感卵巢癌肠道副拟杆菌属(Parabacteroides)、阿克曼菌属(Akkermansia)、布劳特氏菌属(Blautia)、乳酸梭菌属(Lachnoclostridium)、梭菌杆菌(Fusicatenibacter)、巨单胞菌属(Megamonas)等物种丰度显著高于铂耐药组，其中阿克曼菌属(脂代谢相关菌群)占比最高。结论 卵巢癌铂耐药组脂代谢水平和肠道菌群多样性显著高于铂敏感组，提示脂代谢水平、粪便微生物多样性的增加可能与铂耐药的发生相关；但铂耐药组中某些菌群丰度的减少，如差异明显的阿克曼菌属(脂代谢相关菌群),可能作为诱发卵巢癌铂耐药的因素之一。