〔摘　要〕 目的 探讨人类表皮生长因子受体（EGFR）突变的胸腔外多发转移性（ⅣB期）肺腺癌临床病理特征、组织病理生长方式以及患者预后的相关性。方法 收集安徽医科大学第一附属医院和中国科学技术大学附属第一医院EGFR突变ⅣB期肺腺癌患者488例。收集临床病理资料、EGFR基因突变亚型、转移部位、组织病理生长方式及生存信息,并使用χ²检验、fisher确切概率法探究转移情况与各临床特征之间的关系;使用Kaplan-Meier法对各临床特征下的中位无进展生存期（PFS）进行生存分析;采用单因素、多因素Cox回归分析各临床特征对预后影响。结果EGFR突变的ⅣB期肺腺癌的转移方式与组织病理生长方式相关（P <0.05）,单器官多处转移组微乳头型占比较多器官转移组高（51.1%vs 41.1%）,而多器官转移组实体型占比较单器官多处转移组高（23.8%vs 14.2%）;多发脑或多发骨转移与组织病理生长方式及肿瘤分化程度相关;相比于多发骨转移组,多发脑转移组腺泡型占比降低,而微乳头型占比升高,且低分化占比明显升高（P <0.05）。实体型生长方式为主的患者的中位无进展生存期（PFS）较其他生长方式患者更短（12.7月vs 17.8月,P <0.05）,低分化组患者PFS低于中分化组（15.6月vs 17.8月,P<0.05）。EGFR常见敏感突变和罕见突变患者的PFS差异显著（17.3月vs 10.2月,P<0.005）。Cox比例风险回归模型提示实体生长方式、低分化、罕见单基因突变是预后的不良因素。结论EGFR突变的ⅣB期肺腺癌患者转移方式、转移部位均与肿瘤的组织病理生长方式相关,且患者的EGFR突变亚型、肿瘤的组织病理生长方式及分化程度能够影响患者的预后。