基金项目: 江苏省青年医学重点人才(编号:QNRC2016791);;江苏省自然科学基金(编号:BK20171181);;江苏省科技厅社会发展重点项目(编号:BE2019638)
作者:沈子园;贺晨露;闫冬梅;王祥民;孙财;桑威;黄水平;孙晗;
关键词:血管内皮生长因子;;弥漫性大B细胞淋巴瘤;;预后分析
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2022.08.030
〔摘 要〕 目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及临床特征对弥漫大B细胞淋巴瘤的(DLBCL)预后影响。方法收集203例经病理诊断为DLBCL初诊患者的一般资料、实验室及影像学检查、免疫组化染色结果;通过MaxStat统计量计算VEGF、白蛋白、β2-微球蛋白、红细胞计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶和年龄的最佳截断值;采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析确定影响DLBCL患者生存结局的变量。结果203例患者中男性104例(51.2%),女性99例(48.8%),中位年龄59岁,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期97例(47.8%),中位随访时间为37.6个月,5年总生存(OS)为62%;VEGF、年龄、红细胞计数、血红蛋白、血小板、白蛋白、β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和纤维蛋白原在存活组与死亡组之间的数值差异有统计学意义(P<0.05);VEGF的最佳截断值为266.8 pg/ml,单因素、多因素分析表明VEGF、红细胞计数、血红蛋白和白蛋白对DLBCL预后有影响。VEGF增高的患者伴有更高的Ann Arbor分期,ECOG评分,IPI积分,MYC阳性和BCL-2阳性表达。此外,IPI低危组中高水平的VEGF患者生存情况较差。结论高水平的VEGF与DLBCL患者的不良预后有关,且VEGF可以对Ann Arbor分期中Ⅲ/Ⅵ期,ECOG<2分,IPI低危组,BCL-2阴性表达和MYC阳性表达组的患者进行更精准的分层。