基金项目: 国家自然科学基金(编号:82371495);海军军医大学第一附属医院青年培育项目(编号:2021JCQN10);
作者:宋晨蕊;刘艳群;毕晓莹
关键词:中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病;内皮素-1;中枢神经系统血管性脱髓鞘;中枢神经系统炎症;残疾程度;情绪认知功能;
DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.07.022
〔摘 要〕 目的 探究中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病(IIDDs)进程中,内皮素-1 (ET-1)的表达水平与疾病残疾程度的相关性。方法 纳入45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,其中IIDDs患者25例,中枢神经系统血管性脱髓鞘疾病患者20例,同时纳入健康对照者10例。用ELISA的方法测定患者血清ET-1水平,并进一步分析IIDDs组患者血清ET-1水平与实验室检验指标、情绪认知功能及疾病残疾程度的相关性。结果(1)在三组中,IIDDs组血清ET-1含量最高(P<0.000 1),血清ET-1在血管性脱髓鞘疾病组表达水平较健康对照组降低,但差异无统计学意义。(2)IIDDs中EDSS评分重度障碍患者血清ET-1水平较EDSS评分轻中度障碍患者升高(Z=-3.250,P=0.001);EDSS评分与血清ET-1水平(rs=0.503,P=0.010)、脑脊液总蛋白(rs=0.475,P=0.016)、脑脊液白蛋白(rs=0.480,P=0.020)、脑脊液IgG(rs=0.544,P=0.007)、脑脊液IgA(rs=0.660,P=0.002)及脑脊液IgM(rs=0.555,P=0.011)水平存在正相关性。(3)IIDDs组患者血清ET-1水平与脑脊液IgM水平(rs=0.455,P=0.044)存在正相关性,与外周免疫指标无明显相关性(P>0.05)。结论 血清ET-1水平反映了IIDDs临床症状的严重程度,且与外周免疫指标无明显相关性,但与疾病严重程度及脑脊液IgM水平存在正相关性,提示血清ET-1水平可反映中枢神经系统炎症程度,并在IIDDs发生发展中起到重要作用。