〔摘　要〕 目的 探讨影响表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期肺腺癌一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）靶向治疗效果的影响因素,构建对应的列线图模型并验证。方法 选取220例接受埃克替尼治疗的EGFR突变晚期肺腺癌患者,按7:3随机分为训练组（154例）和验证组（66例）。Cox回归分析训练组患者影响一代EGFR-TKI靶向治疗效果的影响因素,构建预测模型,绘制校准曲线、受试者操作特征（ROC）曲线验证模型效能。结果 训练组客观缓解率为35.71%,疾病控制率为77.27%,中位无进展生存期（PFS）为12.5个月,中位总生存期为18个月,2年总生存率为66.23%,无进展生存率为42.21%。单因素分析结果显示,脑转移、骨转移、TNM分期、分化程度、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、治疗后p53、p53差值、治疗后癌症抗原基因（CAGE）、CAGE差值均与PFS相关（P <0.05）。LASSO回归筛选出4个预测变量,经Cox回归分析结果显示,TNM分期、NLR、p53差值、CAGE差值是EGFR突变晚期肺腺癌一代EGFR-TKI靶向治疗效果的影响因素（P <0.05）;校准曲线经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,差异无统计学意义（χ²=4.429,P=0.351）;ROC曲线结果显示,训练组列线图模型预测靶向治疗效果的灵敏度为80.00%,特异度为77.53%,曲线下面积（AUC）为0.864,验证组灵敏度为74.08%,特异度为71.43%,AUC为0.835。结论 肺癌自身抗体p53差值、CAGE差值及TNM分期、NLR是EGFR突变晚期肺腺癌患者一代EGFR-TKI靶向治疗效果的影响因素,基于p53、CAGE构建的列线图预测模型效能良好。