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基于早产儿临床数据的列线图模型预测喘息发生的临床价值

安徽医科大学学报 2025, 08, v.60 1526-1534     字体:

基金项目: 安徽省重点研究与开发计划项目(编号:2022e07020042);安徽医科大学学科建设项目(编号:9101128801)~~

作者:任绍龙;汪庆童;程雁;

关键词:早产儿;喘息;肺功能;危险因素;列线图;预测模型

DOI:10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2025.08.023

〔摘 要〕 探讨早产儿出院后婴儿期发生喘息的危险因素,并构建喘息的列线图模型 。方法 选取早产儿 329 例,按照 7 ∶ 3 的比例随机分为训练集(n = 232 例)及验证集(n = 97 例),根据是否发生喘息将训练集分为喘息组( n = 73 例)及非喘息 组(n = 159 例)。采用 Logistic 回归分析发生喘息的独立危险因素,利用 R 软件构建喘息的模型并进行验证 。结果 与非喘 息组相比,喘息组胎龄较小、机械通气、新生儿肺炎、1 周内动脉导管开放、肺动脉高压占比高、抗生素使用时间长等因素差异 均有统计学意义(P < 0. 05);出生胎龄(OR :0. 96 ,95% CI:0. 95 ~ 0. 98) 、机械通气(OR : 11. 08 ,95% CI:6. 36 ~ 19. 31) 、抗生素使 用时长( ≥1 周、< 1 周)(OR :5. 31 ,95% CI:3. 19 ~ 8. 84) 、肺功能中 25% 潮气量的呼气流速(TEF25% )(OR :0. 97 ,95% CI:0. 95 ~ 0. 99) 、肺动脉高压(OR : 12. 06 ,95% CI:6. 44 ~ 22. 58) 、新生儿肺炎(OR :4. 79 ,95% CI:2. 83 ~ 8. 10) 、半年内呼吸道感染次数 ( ≥3 次、< 3 次)(OR :5. 18 ,95% CI:3. 10 ~ 8. 67)等是早产儿出院后婴儿期发生喘息的独立危险因素( P < 0. 05);训练集与验 证集 ROC 曲线下面积分别是 0. 889(95% CI:0. 844 ~ 0. 934) 、0. 959(95% CI:0. 923 ~ 0. 995);校准曲线与理想曲线基本吻合; 决策曲线预测喘息的净获益值均较高 。结论 基于早产儿喘息独立危险因素的列线图预测模型具有较高的准确性,能为临 床工作提供一定的参考价值。