〔摘　要〕 目的 探讨凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)基因G501C对白质高信号（WMH）患者脑结构和认知功能的影响。方法 本研究共纳入符合WMH纳入标准的118例受试者。所有受试者均接受T1结构像和T2-液体衰减反转恢复序列（T2-FLAIR）磁共振成像，用于评估脑灰质结构及WMH负荷，并完成简易精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试。利用偏相关分析和中介分析，探讨LOX-1基因变异对WMH患者认知功能的影响。结果 根据基因型分为GG+GC组（n=35）和CC组（n=83）。GG+GC组MMSE和MoCA评分均低于CC组（MMSE:P=0.003;MOCA:P=0.015），且WMH负荷更高（均P<0.001）。基于体素的形态学（VBM）分析显示，GG+GC组左侧丘脑体积减小，该变化与认知评分相关（均P<0.05）。进一步的丘脑亚区分析显示，GG+GC组在丘脑外侧部、腹侧部、内侧部和枕部体积均减少（均P<0.05），这些体积变化与认知评分呈正相关（均P<0.05）。中介分析结果表明，丘脑内侧部和枕部体积在基因型影响认知功能（MMSE、MoCA）的过程中起中介作用，此外WMH体积对MoCA评分也具有中介效应。结论 LOX-1 G501C基因多态性可能通过影响丘脑特定亚区体积和白质损伤，间接影响认知功能，提示丘脑结构在遗传背景与认知障碍之间具有潜在的中介作用。