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终末期肾脏病合并衰弱的危险因素及脑网络功能连接改变

安徽医科大学学报     字体:

基金项目: 国家自然科学基金项目(编号:81900697);

作者:孙招华;李大山;冯楠;陈籽莲;张培;吴永贵

关键词:终末期肾脏病;衰弱;磁共振成像;独立成分分析;视觉网络;感知运动网络;

DOI:医药卫生科技

〔摘 要〕 目的探究终末期肾脏病(ESRD)合并衰弱患者的危险因素及脑网络功能连接的改变情况。方法纳入84例ESRD患者,依据中文版Tilburg衰弱评估量表(TFI)分为衰弱组(31例)和非衰弱组(53例)。所有受试者均收集头颅磁共振(MRI)、神经心理学测试及临床数据。采用Logistic回归分析探讨ESRD患者合并衰弱的危险因素,并通过图像预处理和独立成分分析,比较两组脑网络功能连接差异。结果Logistic回归分析结果显示,高尿素氮水平、抑郁、营养不良、睡眠障碍是ESRD患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),而受教育程度高是保护因素(P<0.05)。与非衰弱组相比,衰弱组感知运动网络-视觉网络间功能连接显著减弱(P<0.05)。结论 高尿素氮水平、抑郁、营养不良、睡眠障碍可增加ESRD患者衰弱风险,受教育程度高可降低该风险。ESRD合并衰弱患者存在感知运动网络-视觉网络间功能连接显著减弱,为探索ESRD患者发生衰弱的中枢神经机制提供了新的影像学证据。本研究结果结论,ESRD合并衰弱的危险因素为高尿素氮水平、抑郁、营养不良、睡眠障碍,其保护因素为较高的受教育程度,感知运动网络-视觉网络间功能连接显著减弱。