〔摘　要〕 目的 旨在研究类固醇激素生物合成关键酶（细胞色素P450家族11亚家族A成员1：CYP11A1、3β-羟基类固醇脱氢酶1型：HSD3B1、细胞色素P450家族19亚家族A成员1：CYP19A1）在子痫前期（PE）胎盘组织中的表达变化及其作为潜在生物标志物的临床意义。方法 收集PE和正常妊娠孕妇胎盘组织，通过RNA测序筛选差异基因，采用Western blot、qRT-PCR和免疫组化技术检测目标基因表达水平，ELISA测定胎盘组织和血清中类固醇激素含量，Spearman相关性分析评估基因表达与临床参数的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析目标基因对PE的预测价值。结果 PE胎盘组织中存在501个差异表达基因(P<0.05且|Log₂fold change| > 1)，KEGG富集分析显示这些基因显著富集于类固醇激素生物合成等通路。与对照组相比，PE组HSD3B1和CYP19A1的蛋白和mRNA表达水平降低（P<0.01），而CYP11A1表达升高（P<0.05）。PE组血清雌二醇和孕酮水平降低（P<0.01），而睾酮水平升高（P<0.05）。相关性分析显示，CYP11A1表达与收缩压、舒张压和可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）呈正相关（P<0.01），与胎盘生长因子（PLGF）呈负相关；HSD3B1和CYP19A1表达与sFlt-1呈负相关，与PLGF呈正相关。ROC曲线分析表明，CYP11A1、HSD3B1和CYP19A1预测PE的曲线下面积（AUC）均为0.778，95% CI均为（0.614～0.942，P=0.004），灵敏度均为94.4%，特异度均为66.7%。结论 PE胎盘组织中类固醇激素合成酶的表达失衡可能导致性激素代谢紊乱，进而参与PE的发生发展，这些酶可能作为PE潜在的生物标志物。